"Современная статистика материнской смертности по всему миру.
Среди 500 тыс. ежегодно погибающих матерей от акушерских кровотечений умирают 130 тыс, от сепсиса 130 тыс., эклампсии 110 тыс., абортов 80 тыс., разрывов матки и эмболии околоплодными водами 80 тыс. и экстрагенитальных заболеваний (ЭГЗ) 80 тыс.
В результате проводимых в стране крупномасштабных мероприятий по оздоровлению женщин фертильного возраста, ограждения от родового процесса всех женщин имеющих абсолютные противопоказания к беременности и женщин с относительными противопоказаниями в период интергенетической реабилитации удалось снизить МС до 30,2 в 1999 году. Показатель рождаемости снизился с 34,5 в 1991 г. до 22,4 в 1999 г. То есть смертность наша медицина понижает путем запрета рожать."
"Материнская смертность - проблема в первую очередь развивающихся стран. Россия к ним не относится, тем не менее, и к развитым странам по этому показателю ее можно относить только с большой натяжкой. В 2003 году в России было зафиксировано 463 случая материнской смерти, или 31,3 на 100 тысяч родившихся живыми, тогда как в странах Европейского Союза этот показатель составил в среднем 4,9 на 100 тысяч. Из 1280 материнских смертей, зарегистрированных в 2001 году в Европейском регионе ВОЗ (данные по 41 стране), около 40 процентов приходилось на Российскую Федерацию. Россия "опережает" все страны географической Европы. Более высок уровень материнской смертности только в государствах Центральной Азии и Турции." (Бюллетень "Население и общество")
" Среди прямых причин акушерской смерти в течение всех лет основными остаются кровотечения, гестоз и родовой сепсис. От этих трех причин погибает около половины от числа умерших в сроке свыше 28 недель и более трети от всех умерших (37,3% в 2004 г.). В то же время именно эти три патологических состояния являются наиболее управляемыми и зависят от качества оказываемой медицинской помощи в родах." (Суханова Л.П., Отделение проблем репродукции населения ЦНИИОИЗ МЗ РФ)
" Уровень МС от кровотечений в динамике не имеет тенденции к снижению и в 2003 г. составил 7,4%ооо. (Резкое снижение показателя в 2004 г. - до 4,2%ооо, или на 43,2% за один год, как и выраженное падение общего уровня МС - с 31,9 до 23,4%ооо, или на 26,6% за один год, - вызывает сомнение в достоверности данных и исключает последующую позитивную динамику показателя). Оценивая кровотечения как главную причину акушерской смерти, необходимо отметить, что большинство кровотечений, и прежде всего, в последовом и послеродовом периоде, являются предотвратимым осложнением родов (при правильной тактике их ведения), и высокая частота кровотечений закономерно характеризует низкий уровень акушерской помощи в родовспомогательном стационаре.
В связи с этим следует отметить появившуюся в последние годы (в условиях проводимой работы по повышению качества акушерской помощи) опасную тенденцию искусственного занижения регистрируемой кровопотери. (за счет их недорегистрации). Об этом косвенно свидетельствует увеличение летальности от акушерских кровотечений с 0,18% в 1995 г. до 0,27% в 2004 г." (Суханова Л.П., Отделение проблем репродукции населения ЦНИИОИЗ МЗ РФ)
"Снижение уровня МС в России произошло в основном за счет уменьшения числа умерших женщин при сроке беременности менее 28 недель (с 16,3 до 5,4%ооо, или в 3 раза с 1997 г.), прежде всего, за счет внебольничного аборта. В сроке беременности более 28 недель МС снизилась в меньшей степени - с 37,0 до 18,0%ооо, или в два раза." (Суханова Л.П., Отделение проблем репродукции населения ЦНИИОИЗ МЗ РФ)
Среди 500 тыс. ежегодно погибающих матерей от акушерских кровотечений умирают 130 тыс, от сепсиса 130 тыс., эклампсии 110 тыс., абортов 80 тыс., разрывов матки и эмболии околоплодными водами 80 тыс. и экстрагенитальных заболеваний (ЭГЗ) 80 тыс.
В результате проводимых в стране крупномасштабных мероприятий по оздоровлению женщин фертильного возраста, ограждения от родового процесса всех женщин имеющих абсолютные противопоказания к беременности и женщин с относительными противопоказаниями в период интергенетической реабилитации удалось снизить МС до 30,2 в 1999 году. Показатель рождаемости снизился с 34,5 в 1991 г. до 22,4 в 1999 г. То есть смертность наша медицина понижает путем запрета рожать."
"Материнская смертность - проблема в первую очередь развивающихся стран. Россия к ним не относится, тем не менее, и к развитым странам по этому показателю ее можно относить только с большой натяжкой. В 2003 году в России было зафиксировано 463 случая материнской смерти, или 31,3 на 100 тысяч родившихся живыми, тогда как в странах Европейского Союза этот показатель составил в среднем 4,9 на 100 тысяч. Из 1280 материнских смертей, зарегистрированных в 2001 году в Европейском регионе ВОЗ (данные по 41 стране), около 40 процентов приходилось на Российскую Федерацию. Россия "опережает" все страны географической Европы. Более высок уровень материнской смертности только в государствах Центральной Азии и Турции." (Бюллетень "Население и общество")
" Среди прямых причин акушерской смерти в течение всех лет основными остаются кровотечения, гестоз и родовой сепсис. От этих трех причин погибает около половины от числа умерших в сроке свыше 28 недель и более трети от всех умерших (37,3% в 2004 г.). В то же время именно эти три патологических состояния являются наиболее управляемыми и зависят от качества оказываемой медицинской помощи в родах." (Суханова Л.П., Отделение проблем репродукции населения ЦНИИОИЗ МЗ РФ)
" Уровень МС от кровотечений в динамике не имеет тенденции к снижению и в 2003 г. составил 7,4%ооо. (Резкое снижение показателя в 2004 г. - до 4,2%ооо, или на 43,2% за один год, как и выраженное падение общего уровня МС - с 31,9 до 23,4%ооо, или на 26,6% за один год, - вызывает сомнение в достоверности данных и исключает последующую позитивную динамику показателя). Оценивая кровотечения как главную причину акушерской смерти, необходимо отметить, что большинство кровотечений, и прежде всего, в последовом и послеродовом периоде, являются предотвратимым осложнением родов (при правильной тактике их ведения), и высокая частота кровотечений закономерно характеризует низкий уровень акушерской помощи в родовспомогательном стационаре.
В связи с этим следует отметить появившуюся в последние годы (в условиях проводимой работы по повышению качества акушерской помощи) опасную тенденцию искусственного занижения регистрируемой кровопотери. (за счет их недорегистрации). Об этом косвенно свидетельствует увеличение летальности от акушерских кровотечений с 0,18% в 1995 г. до 0,27% в 2004 г." (Суханова Л.П., Отделение проблем репродукции населения ЦНИИОИЗ МЗ РФ)
"Снижение уровня МС в России произошло в основном за счет уменьшения числа умерших женщин при сроке беременности менее 28 недель (с 16,3 до 5,4%ооо, или в 3 раза с 1997 г.), прежде всего, за счет внебольничного аборта. В сроке беременности более 28 недель МС снизилась в меньшей степени - с 37,0 до 18,0%ооо, или в два раза." (Суханова Л.П., Отделение проблем репродукции населения ЦНИИОИЗ МЗ РФ)
Комментарий